رصيد الائتمان في الفواتير الطبية

رصيد الائتمان في الفواتير الطبية




  كما يوحي الاسم ، يحدث الرصيد الائتماني عندما يتم جمع الأموال الزائدة مقارنة برسوم الخدمة المقدمة من قبل المزود. قد يكون هذا لأسباب عديدة ويجب إصلاحه أثناء الانتهاء من الخطوات النهائية لمعالجة المطالبات الطبية. يمكن أن يكون رصيد الائتمان بسبب زيادة مدفوعات المرضى في شكل تأمين مشترك أو قابل للخصم ؛ أو قد يكون بسبب المدفوعات الزائدة من دافعي التأمين. دعونا نحلل بعض السيناريوهات ولماذا من المهم التعامل معها على الفور:

رصيد ائتمان المريض:

قد يكون المرضى قد دفعوا مبلغًا مقدمًا بناءً على افتراض ما سيغطيه دافعوهم. بمجرد اكتمال معالجة المطالبات الطبية ودفع الدفعة بالكامل ، عندئذٍ تزيد مدفوعات المريض. يمكن أيضًا لحل فواتير الطبيب الاتصال بالمريض وإعطاء خيار تعديل هذا الفائض مقابل الزيارات المستقبلية أو إرسال شيك. ولكن في أي من الحالتين ، يجب الحصول على موافقة المريض وهي إلزامية.

رصيد دائن:

في كثير من الأحيان يحدث الرصيد الائتماني بسبب المدفوعات الزائدة من قبل دافعي الدفع. حتى الرصيد الائتماني للمريض عادة لأن الدافع يدفع أكثر من المتوقع. في معالجة المطالبات الطبية ، من المهم جدًا التعامل مع المدفوعات من دافعي الدفع على سبيل الأولوية. لا يؤدي ذلك فقط إلى عرض التدفق النقدي الصحيح نتيجة لحل الفواتير لدى الطبيب ، ولكنه يمنع أيضًا تضخم الواقع المعزز. بعض السيناريوهات على الأرصدة الدائنة للائتمان:

1) يدفع كل من الدفع الأساسي والثانوي كأساسيين
2) يدفع الدافع أكثر من المبلغ المسموح به عن طريق الخطأ
3) أخطاء التقاطع ، خاصة بين Medicare و Medicaid
4) الخطط التي يتم شراؤها بشكل خاص - تدفع دائمًا كأساسي ، على الرغم من أنه قد يكون هناك أساسي آخر

قواعد:

في جميع هذه الحالات ، هناك مبادئ توجيهية وإطارات زمنية صارمة للغاية حيث يجب إعادة الأموال الزائدة إما إلى الدافع أو إلى المريض ، حسب الحالة. في حالة أخطاء Payer ، يجب إخطار الدافع بالخطأ في غضون 30-120 يومًا اعتمادًا على Payer. يمكن اعتبار عدم الإخطار خلال الإطار الزمني "احتيال" من قبل دافع الدولة والدولة مع عقوبات صارمة. إذا رفض الدائنون رد الأموال (كما هو الحال في الخطط التي تم شراؤها بشكل خاص) ، فإن هذه الأموال تخص المريض ويجب إخطار المريض. يجب على مقدمي خدمات معالجة المطالبات الطبية وحل الفواتير أن يضعوا هذه المتطلبات في الاعتبار ومعالجة الأرصدة الائتمانية على أساس يومي / أسبوعي لتجنب أي مشكلة للمقدم والممارسة.

التعويضات والتعويضات:

يقوم بعض الدائنين بتعديل المدفوعات للمطالبات الحالية والمستقبلية مقابل الأرصدة الدائنة المستحقة للدائنين الآخرين وهي عمليات الاسترداد. عندما يقوم الدائنون بتعديل المدفوعات للمطالبات الحالية والمستقبلية مقابل المدفوعات الزائدة التي تم إجراؤها في الماضي في خططهم الخاصة ، تسمى هذه التعويضات.

أفضل خيار للتعامل مع الأرصدة الائتمانية هو الاستعانة بمصادر خارجية لإعداد الفواتير الطبية لشركة معالجة مطالبات طبية مهنية.

قم بتسجيل الدخول إلى لمعرفة المزيد حول فواتير المطالبات الطبية ومعالجتها.

حول MGSI:
تعد MGSI ، شركة معالجة المطالبات الطبية ومقرها فلوريدا ، حلاً شاملاً لجميع المشاكل التي يواجهها مقدمو الخدمة. وهي تقدم حلولاً وخدمات استثنائية لفواتير الأطباء لعملائها في جميع أنحاء الولايات المتحدة. مع 21 عامًا من الخبرة في مجال الفواتير الطبية الاستعانة بمصادر خارجية ، ستهتم هذه الشركة الوطنية بجميع الاحتياجات المتعلقة بالرصيد الائتماني لعملائها بينما تركز على توفير

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق