طاقم البصريات لفحص خطط استحقاقات المرضى قبل التوثيق

طاقم البصريات لفحص خطط استحقاقات المرضى قبل التوثيق



 من المعتاد أن يزور المريض مكتب طبيب العيون مع فهم شامل للتغطية التأمينية التي يمتلكها. يجب على طاقم طبيب العيون أن يفهم ويفهم جيدًا قراءة أمراض المريض أثناء مقارنتها بشفرات التشخيص المختلفة. وهذا يساعدهم على اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان سيتم إصدار فاتورة بموجب تأمين الرؤية أو التأمين الطبي. ومع ذلك ، في الواقع ، لا يدرك معظم الموظفين العاملين في طبيب العيون أهمية التحقق من خطط مزايا المريض قبل التوثيق.

ويرجع ذلك في المقام الأول إلى أن معظمهم لا يفهمون تمامًا الخطة التي تهدف إلى ماذا. وبالتالي ، في كثير من الأحيان يكونون في حيرة بشأن تقديم المشورة للمريض بشأن خطة المنافع التي يجب أن يستخدمها. في مثل هذه الحالات ، لا يقتصر الأمر على الموظفين المحبطين فحسب ، بل يتركون المرضى الفقراء محبطين أيضًا. يحتاج الموظفون إلى فهم:

لضمان الفوترة والتشفير بدون أخطاء ، يجب أن يكون هناك موظف واحد على الأقل في مكتب طبيب العيون الذي يفهم تمامًا خطط التأمين المختلفة المقبولة ، وكيف يجب القيام بالوثائق.

من أجل التحقق من ذلك ، ستكون الخطوة الأساسية هي التحقق من التحقق من أهلية المريض.

من الأفضل الاتصال بشركة التأمين أو الوصول إلى موقعها على الإنترنت لفهم الخطة المحددة بشكل أفضل قبل توثيقها.

والأفضل من ذلك هو أن يقوم أخصائي البصريات بإرشاد الموظفين للحصول على غلاف ملائم ، يحتوي على جميع خطط التأمين المختلفة.

قبل توثيق خطة في التأمين الصحي التحقق من الشكوى الرئيسية وخطة التشخيص ضرورية.

من الجيد أيضًا أن يقوم الموظفون بإبلاغ المريض عن كوباي الخاص به في الاختبار المحدد.
وبالمثل ، عندما يتم إدراج مشكلة ما دون الخطة ذات الصلة ، فقد يتمكن موظفو الرعاية الصحية من فهم الحالة والبت في شدتها. ومع ذلك ، قد يعطيها المدققون نظرة خاطفة وقد لا يتمكنون من فهمها بالكامل. ما لم يكن هناك وثائق صحيحة وكاملة ، لا يمكن الاستدلال على تعقيد القضية في وقت المراجعة. ومن ثم من المهم توثيق وصف دقيق ومفصل للحالة التي يعاني منها المريض وخطة مناسبة له. يجب توثيق أي خطة بشكل واضح لأنها تشير إلى المشاكل التي تم إدارتها من قبل طبيب العيون.

بعض النقاط الأخرى التي يجب تذكرها:

يجب على الموظفين أن يدركوا أن المرضى الذين يعانون من إصابات في العين أو التهابات في العين أو إعتام عدسة العين أو أي أمراض أخرى تتعلق بالسكري تكون مغطاة بالتأمين الطبي

تقدم خطة خدمة الرؤية (VSP) تغطية كاملة للعناية بالعيون أو فحص العين. إذا كان هناك copay ، يجب أن يتم الدفع في وقت الخدمة.

يغطي Medicare أيضًا فحص العين ، على الرغم من عدم تغطية الانكسار.

يقدم Medicare أيضًا تغطية للنظارات فقط لأول مرة بعد جراحة الساد.

ومع ذلك ، فإن شراء أدوات مساعدة أخرى للعيون مثل العدسات اللاصقة وإطارات النظارات والطلاءات وما إلى ذلك لا يشملها برنامج الرعاية الطبية.
وبالتالي ، من المهم أن يكون لديك فهم لخطط الفوائد لكل مريض يدخل ، والذي سيلعب دورًا مهمًا في ضمان إدارة دورة الإيرادات بسلاسة لفوترة البصريات.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق